出血性脑梗死保守治疗可通过控制血压、降低颅内压、预防并发症、康复训练等方式进行。该病多由高血压、动脉粥样硬化、抗凝治疗过度或血管畸形等因素引起。
1、控制血压使用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉降压药物维持血压稳定，避免血肿扩大。血压控制目标为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。
2、降低颅内压甘露醇、高渗盐水等脱水剂可减轻脑水肿，必要时联合呋塞米利尿。需监测电解质平衡，防止肾功能损伤。
3、预防并发症质子泵抑制剂预防应激性溃疡，低分子肝素预防深静脉血栓。加强呼吸道管理，定期翻身拍背避免肺部感染。
4、康复训练病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、吞咽训练及语言康复。采用Bobath技术或运动再学习法，促进神经功能重塑。
治疗期间需绝对卧床休息，头部抬高15-30度，保持大便通畅。密切监测意识状态、瞳孔变化及生命体征，必要时需转为手术治疗。
