产后18天恶露突然鲜红可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能障碍等原因引起，需结合具体情况评估。
1. 子宫复旧不良产后子宫收缩乏力可能导致陈旧积血排出，表现为鲜红色恶露。建议通过按摩子宫、适当活动促进收缩，必要时使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物辅助治疗。
2. 胎盘胎膜残留分娩时胎盘组织未完全排出可引起持续出血，常伴腹痛。需超声检查确认，残留较少可服用新生化颗粒、产妇安合剂促进排出，量多时需行清宫术。
3. 产褥感染细菌侵入子宫导致内膜炎症，恶露呈脓血性伴发热。需进行血常规检查，确诊后使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，配合高锰酸钾溶液坐浴。
4. 凝血异常妊娠期高血压或血液系统疾病可能影响凝血功能，导致异常出血。需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液止血。
保持会阴清洁，避免剧烈运动，如出血量超过月经量或持续3天以上鲜红恶露，应立即就医排查病理性原因。
