恶露不净可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式改善。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露排出不畅,表现为血性恶露持续时间超过3周。建议遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊等药物促进子宫收缩。
2、胎盘胎膜残留分娩时胎盘组织未完全排出,残留物影响子宫内膜修复,常伴随不规则阴道出血。需进行超声检查确认,必要时行清宫术,术后可配合新生化颗粒、产妇安合剂等药物调理。
3、产褥感染细菌侵入生殖系统引发炎症,导致恶露量增多伴臭味、发热等症状。需进行分泌物培养,根据结果使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压或血液系统疾病可能导致凝血异常,表现为恶露量多且持续时间长。需检查凝血功能,必要时输注血浆或使用氨甲环酸注射液等止血药物。
产后应注意会阴清洁,避免盆浴和性生活,观察恶露颜色及气味变化,出现发热或出血量增多时及时就医复查。