怀孕18周未感知胎动可能与胎儿活动规律、腹壁厚度、胎盘位置等因素有关，多数孕妇在18-22周出现胎动，可通过胎心监测、超声检查等方式评估胎儿状态。
1、胎儿活动规律胎儿睡眠周期较长可能导致胎动感知延迟，建议每日固定时间静卧观察，配合轻拍腹部刺激胎儿反应，必要时使用家用胎心仪监测。
2、腹壁厚度影响腹壁脂肪较厚或腹部肌肉发达可能减弱胎动感知，建议侧卧位时用手掌轻压腹部下缘感受细微动作，避免与肠蠕动混淆。
3、胎盘位置干扰前壁胎盘可能缓冲胎动传导，需通过超声确认胎盘位置，若合并阴道流血或腹痛需立即排除胎盘早剥等病理情况。
4、胎儿发育异常极少数情况可能与胎儿宫内生长受限相关，表现为持续无胎动伴宫高增长停滞，需完善超声评估胎儿生物物理评分及脐血流指标。
建议每日晨起空腹时计数胎动，选择安静环境左侧卧位观察，若20周后仍无胎动或胎动突然减少，须及时进行胎心监护及产科超声检查。
