脚肿可能是癌症的征兆之一,常见于淋巴系统受累、低蛋白血症、深静脉血栓或肿瘤压迫静脉回流等情况,需结合其他症状综合判断。
1、淋巴回流受阻肿瘤转移至淋巴结可能阻塞淋巴管,导致下肢水肿。表现为单侧或双侧脚踝肿胀,皮肤紧绷发亮。可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,或进行淋巴引流按摩。
2、低蛋白血症恶性肿瘤消耗或肝转移导致白蛋白合成不足,引发血浆胶体渗透压下降。伴随眼睑浮肿、腹胀,需静脉补充人血白蛋白,配合高蛋白饮食。
3、静脉血栓形成肿瘤相关高凝状态易诱发深静脉血栓,表现为突发单侧腿肿、疼痛。需抗凝治疗如低分子肝素、华法林,严重者需放置下腔静脉滤器。
4、肿瘤压迫盆腔或腹膜后肿瘤压迫下腔静脉,导致双下肢对称性水肿。需影像学定位后考虑放疗或姑息性手术,同时使用地奥司明改善静脉功能。
癌症患者出现脚肿应及时完善肿瘤标志物、CT等检查,日常注意抬高下肢,限制钠盐摄入,记录每日体重变化。