癌症复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。癌症复发通常与肿瘤残留、基因突变、免疫功能抑制、治疗不彻底、生活习惯不良等因素有关。
1、手术切除局部复发病灶可考虑手术切除,适用于病灶局限且未发生远处转移的情况。手术方式需根据复发部位选择,如乳腺癌局部复发可行改良根治术,结直肠癌复发可行二次肠段切除术。术前需通过影像学评估病灶范围,术后需配合辅助治疗降低再次复发概率。
2、放射治疗放射治疗适用于无法手术的局部复发或骨转移灶,能有效控制病灶进展。常用技术包括三维适形放疗、调强放疗等精确放疗技术。对于骨转移引起的疼痛,放射治疗可显著缓解症状。治疗过程中可能出现放射性皮炎等不良反应,需做好皮肤护理。
3、化学治疗化学治疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞,常用方案包括紫杉醇注射液、顺铂注射液、卡培他滨片等。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,治疗期间需定期监测血常规。对于激素敏感性肿瘤如乳腺癌复发,可联合使用来曲唑片等内分泌治疗药物。
4、靶向治疗靶向治疗针对特定基因突变,如EGFR突变可使用吉非替尼片,HER2阳性可使用曲妥珠单抗注射液。治疗前需进行基因检测明确靶点,用药期间需监测靶向药物相关不良反应如皮疹、腹泻等。部分靶向药物需与化疗联合使用以增强疗效。
5、免疫治疗免疫治疗通过激活机体免疫系统抗肿瘤,常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液。适用于具有微卫星不稳定性等高肿瘤突变负荷的患者。治疗前需评估免疫相关不良反应风险,治疗中可能发生免疫性肺炎、结肠炎等并发症,需及时处理。
癌症复发患者需建立健康生活方式,保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,多食新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行适度运动如散步、太极拳,避免过度劳累。定期复查监测病情变化,严格遵医嘱用药,出现不适及时就医。保持积极心态,必要时寻求心理支持。