胆管癌需要与胆管结石、原发性硬化性胆管炎、胆管良性肿瘤、肝细胞癌等疾病进行鉴别诊断。
1、胆管结石胆管结石可能与胆汁淤积、细菌感染等因素有关，通常表现为右上腹绞痛、黄疸等症状。影像学检查可发现胆管内强回声团块伴声影。
2、硬化性胆管炎原发性硬化性胆管炎属于自身免疫性疾病，可能与免疫异常、遗传因素有关，表现为进行性黄疸、皮肤瘙痒。胆管造影可见串珠样狭窄特征。
3、胆管良性肿瘤胆管腺瘤等良性肿瘤生长缓慢，通常无浸润表现。病理活检可明确肿瘤性质，影像学检查显示边界清晰的占位病变。
4、肝细胞癌肝细胞癌侵犯胆管时需与胆管癌鉴别，甲胎蛋白升高、肝炎病史及影像学肝内原发灶有助于区分。
出现不明原因黄疸或上腹痛应尽早就医，完善肿瘤标志物、增强CT等检查以明确诊断。
