功血即功能失调性子宫出血,属于妇科内分泌疾病,常见于青春期及围绝经期女性,主要表现为月经周期紊乱、经量异常增多或出血时间延长。
1、无排卵型功血青春期女性卵巢功能未成熟或围绝经期卵巢功能衰退时,下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常导致无排卵,子宫内膜仅受雌激素刺激增生,可能引发突破性出血,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物。
2、黄体功能不足排卵后黄体期孕激素分泌不足,子宫内膜转化不充分,可能表现为月经周期缩短或经前期点滴出血,通常伴随不孕,需补充黄体酮或绒毛膜促性腺激素治疗。
3、子宫内膜病变长期无拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜增生甚至癌变,表现为不规则阴道流血,诊断需依赖诊刮病理检查,治疗包括左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫内膜切除术。
4、凝血功能障碍全身性凝血异常如血小板减少症、血友病等可能加重子宫出血,需联合血液科治疗原发病,同时使用氨甲环酸等抗纤溶药物控制出血。
建议记录月经日记监测出血模式,避免剧烈运动加重出血,贫血患者需增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入,所有药物治疗均需在妇科医生指导下进行。