睾丸结核通常由结核分枝杆菌感染引起,可能由肺结核播散、泌尿生殖系统结核蔓延、免疫力低下、接触结核患者等因素导致。
1、肺结核播散:肺结核病灶中的结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统播散至睾丸,需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用。
2、泌尿系统蔓延:肾结核或前列腺结核直接扩散至睾丸,伴随尿频尿痛等症状,需完善尿培养并采用乙胺丁醇等药物进行规范治疗。
3、免疫力低下:艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生结核感染,表现为低热盗汗,需增强营养并配合链霉素等二线抗结核药物。
4、接触传染:与活动性结核患者密切接触可能经呼吸道感染后血行传播,需隔离传染源并完成6-9个月标准抗结核疗程。
患者应保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重阴囊坠胀感,治疗期间定期复查肝肾功能及病灶影像学变化。