怀孕49天没有胎心胎芽可能由胚胎发育延迟、排卵期计算误差、胚胎停育、染色体异常等原因引起，需结合超声复查和血HCG监测进一步评估。
1、胚胎发育延迟部分胚胎着床较晚或发育速度较慢，可能导致胎心胎芽出现时间推迟。建议孕妇保持情绪稳定，1-2周后复查超声，避免剧烈运动。
2、排卵期计算误差月经周期不规律或排卵推迟会导致实际孕周小于停经周数。可通过早孕期血清孕酮和HCG水平动态监测，重新核对孕周。
3、胚胎停育可能与母体黄体功能不足、感染等因素有关，表现为妊娠囊持续空囊或生长停滞。需在医生指导下选择药物流产或清宫术，常用药物包括米非司酮、米索前列醇等。
4、染色体异常胚胎染色体非整倍体改变是早期胎停常见原因，多伴随妊娠囊形态异常。确诊后需终止妊娠，建议进行胚胎染色体检测，为后续妊娠提供指导。
建议孕妇避免焦虑，遵医嘱定期复查，期间注意补充叶酸，若有阴道流血或腹痛需及时就医。
