高血压达到200毫米汞柱属于严重高血压危象，需立即就医干预，长期存活时间与治疗依从性、并发症控制等因素密切相关。
1、紧急处理收缩压超过180毫米汞柱可能引发脑出血、急性心衰等危重症，需在急诊科静脉用药快速降压，常用硝普钠、乌拉地尔等药物。
2、靶器官评估需检查心脑肾等靶器官损害程度，通过肌钙蛋白、脑部CT、尿微量白蛋白等指标判断预后，合并多器官损害者生存期显著缩短。
3、联合用药长期需联合使用钙拮抗剂如氨氯地平、血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦以及利尿剂如氢氯噻嗪，控制血压低于140/90毫米汞柱。
4、生活方式严格限盐每日低于5克，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，肥胖者需减重10％以上。
患者需每月监测血压并定期复查器官功能，坚持用药和健康管理可显著延长生存期，部分患者可获得接近正常寿命的生存质量。
