宫颈癌筛查异常可通过阴道镜检查、宫颈活检、HPV分型检测、病理学诊断等方式进一步明确。异常结果通常由HPV感染、宫颈炎症、癌前病变、早期宫颈癌等原因引起。
1、阴道镜检查使用光学放大设备观察宫颈组织变化，可发现醋酸白上皮或点状血管等异常区域。适用于HPV阳性或细胞学检查异常者，检查前24小时应避免性生活及阴道用药。
2、宫颈活检在阴道镜引导下取可疑组织进行病理检查，是确诊癌前病变的金标准。可能与高危型HPV持续感染有关，通常表现为接触性出血或异常阴道分泌物。
3、HPV分型检测明确感染的具体HPV亚型，16/18型阳性需立即转诊阴道镜。发病机制与病毒E6/E7癌蛋白干扰细胞周期有关，可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片。
4、病理学诊断通过组织学分级明确病变程度，CIN1可观察随访，CIN2/3需行宫颈锥切。高级别病变通常伴细胞核异型性增大，治疗可选择冷刀锥切术或LEEP电环切除术。
筛查异常者应避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，3-6个月后复查HPV及TCT，同时建议配偶进行相关检查。
