肠梗阻术后呕吐可能与麻醉反应、术后胃肠功能未恢复、吻合口水肿、肠粘连等因素有关,通常需结合胃肠减压、药物调节、饮食管理等方式干预。
1. 麻醉反应全身麻醉可能抑制呕吐中枢,术后药物代谢不完全时可引发恶心呕吐,一般24小时内自行缓解,必要时可使用昂丹司琼等止吐药物。
2. 胃肠麻痹手术创伤导致胃肠蠕动减弱,胃内容物滞留刺激呕吐中枢,表现为腹胀伴呕吐。可通过胃肠减压、多潘立酮等促胃肠动力药改善。
3. 吻合口水肿肠道吻合部位炎症水肿可能导致暂时性梗阻,呕吐物常含胆汁。需禁食并静脉营养支持,严重时可用地塞米松减轻水肿。
4. 肠粘连术后组织修复过程中可能形成粘连性肠梗阻,出现阵发性腹痛伴呕吐。早期下床活动有助于预防,严重者需二次手术松解。
术后应遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则,避免过早摄入高纤维食物,若呕吐持续超过48小时或伴发热需及时复查。