酒后呕吐血块可能与急性胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂症等因素有关。
1. 急性胃炎酒精刺激胃黏膜导致急性炎症，可能伴随胃痛、恶心。治疗需禁酒并使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特。
2. 胃溃疡长期饮酒加重溃疡出血，表现为呕血伴黑便。需胃镜检查确诊，药物可选质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑及止血药凝血酶。
3. 食管静脉曲张肝硬化患者饮酒后静脉破裂大出血，常伴休克症状。需紧急内镜下止血或手术，药物可用生长抑素、特利加压素。
4. 贲门撕裂剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜撕裂，出血量较大。轻症可药物止血，重症需内镜缝合，药物推荐血凝酶、肾上腺素局部注射。
出现呕血应立即禁食禁水并平卧，尽快就医排查出血原因，恢复期避免粗糙辛辣食物，严格戒酒。
