胆结石绞痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
1、热敷右上腹局部热敷可缓解平滑肌痉挛,减轻胆道压力。使用40℃左右温热毛巾外敷15分钟,避免烫伤皮肤。
2、调整体位采取右侧卧位或膝胸卧位有助于减少结石对胆管的压迫。避免平躺或左侧卧加重胆汁淤积。
3、药物镇痛遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物解痉止痛。需排除肠梗阻及胰腺炎等急腹症后方可用药。
4、手术治疗反复发作或合并感染者需行腹腔镜胆囊切除术。胆总管结石可选择内镜下逆行胰胆管造影取石术。
发作期需禁食油腻食物,缓解后逐步过渡到低脂饮食。定期复查超声监测结石变化,避免剧烈运动诱发绞痛。