晚上脚热睡不着觉可能由环境温度过高、神经功能紊乱、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过调整室温、药物治疗、控制血糖等方式缓解。
1、环境温度过高睡眠环境过热或被子过厚导致足部散热受阻，表现为局部发烫。建议选择透气性好的棉质床品，保持卧室温度在20-24摄氏度。
2、神经功能紊乱焦虑或自主神经失调可能引发异常热感，常伴随心悸、多汗。可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片等调节神经功能。
3、糖尿病周围神经病变长期高血糖损伤末梢神经，典型表现为双足灼热感与刺痛。需监测血糖并使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环。
4、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多加速代谢，可能出现足部发热伴手抖、消瘦。需进行抗甲状腺治疗，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片。
避免睡前饮用咖啡或酒精，穿着宽松棉袜有助于足部散热，持续症状超过两周建议内分泌科就诊。
