金匮肾气丸越吃越不见效可能与辨证错误、药物不对症、剂量不当、疾病进展等因素有关。
1. 辨证错误肾阳虚与肾阴虚症状相似但治法相反，误将肾阴虚当作肾阳虚治疗会加重症状，需重新辨证并调整用药。
2. 药物不对症金匮肾气丸适用于肾阳虚水肿，若用于肾气虚或阴阳两虚患者可能无效，需配合右归丸等药物调整。
3. 剂量不当长期超量服用可能导致上火等不良反应，建议在医生指导下调整剂量或配合知柏地黄丸等滋阴降火药。
4. 疾病进展慢性肾病发展到肾功能不全阶段时，单纯补肾阳难以见效，需结合尿毒清颗粒等综合治疗控制病情。
服用金匮肾气丸期间应定期复诊评估疗效，避免辛辣饮食，配合八段锦等温和运动辅助调理。
