70岁老人突然头晕恶心可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、脑卒中等原因引起，需结合伴随症状判断病情严重程度。
1、体位性低血压快速起身导致血压骤降引发头晕恶心，测量卧立位血压可确诊。建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入改善血容量。
2、耳石症内耳平衡感受器异常引发眩晕伴恶心，头部位置变动时症状加重。可通过耳石复位术治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、氟桂利嗪。
3、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致后循环缺血，常伴视物旋转。需完善经颅多普勒检查，药物可用阿司匹林、尼莫地平、血塞通改善循环。
4、脑卒中小脑或脑干梗死会出现剧烈眩晕伴呕吐，可能伴随共济失调。需紧急CT/MRI检查，符合指征可静脉溶栓或取栓治疗。
突发头晕恶心超过30分钟不缓解，或伴随肢体无力、言语不清时须立即就医，日常注意监测血压血糖，避免脱水及长时间低头活动。
