消化性溃疡伴出血通常需要住院治疗。病情严重程度、出血量、基础疾病、并发症风险等因素会影响治疗决策。
1、病情评估:呕血或黑便量较大时需立即住院,内镜检查可明确出血部位和严重程度,血红蛋白持续下降提示需要住院干预。
2、出血控制:静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑能快速抑制胃酸,内镜下止血治疗包括钛夹止血和注射肾上腺素,严重出血可能需血管介入治疗。
3、并发症预防:住院期间可监测休克和穿孔风险,静脉补液维持循环稳定,反复出血患者需排查恶性肿瘤等潜在病因。
4、康复管理:出院后需继续口服质子泵抑制剂4-8周,避免使用非甾体抗炎药,纠正贫血并定期复查胃镜评估溃疡愈合情况。
治疗期间应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,规律作息有助于黏膜修复,出现头晕心悸等贫血症状需及时复诊。