慢性淋巴性甲状腺炎可通过药物治疗、甲状腺激素替代、免疫调节、手术治疗等方式干预。该病通常由自身免疫异常、遗传因素、碘摄入异常、病毒感染等原因引起。
1、药物治疗轻中度患者可使用糖皮质激素泼尼松减轻炎症反应,或配合非甾体抗炎药布洛芬缓解疼痛,合并甲亢时需联用甲巯咪唑控制甲状腺功能亢进。
2、激素替代出现甲状腺功能减退需长期口服左甲状腺素钠,定期监测TSH水平调整剂量,治疗期间需关注心悸、骨质疏松等药物不良反应。
3、免疫调节对于进展迅速病例可考虑使用免疫抑制剂环孢素,该治疗需严格评估肝肾功能,可能伴随感染风险增加等副作用。
4、手术治疗甲状腺明显肿大压迫气管或疑似恶变时需行甲状腺部分切除术,术后需终身补充甲状腺激素并监测甲状旁腺功能。
患者应保持低碘饮食,定期复查甲状腺超声及功能,避免劳累、感染等诱发因素,出现颈部迅速增粗或声音嘶哑需及时就诊。