儿童癫痫发作前的前兆包括感觉异常、行为改变、情绪波动和自主神经症状。这些前兆可能表现为幻嗅、突然恐惧感、无意识咀嚼动作或面色潮红等。
1、感觉异常患儿可能出现幻听、幻视或肢体麻木等异常感觉，这些前兆常提示颞叶癫痫发作，建议家长记录发作特征并准备急救药物如左乙拉西坦口服溶液。
2、行为改变突然停止活动、愣神或重复性动作如咂嘴可能是失神发作前兆，家长需立即移除周围危险物品，医生可能开具丙戊酸钠缓释片控制发作。
3、情绪波动无诱因的恐惧、愤怒或欣快感常见于边缘系统异常放电，需与精神症状鉴别，奥卡西平片对情绪相关癫痫前兆有较好抑制作用。
4、自主神经症状发作前可能出现心悸、出汗或尿失禁等表现，提示自主神经功能紊乱，拉莫三嗪分散片可调节神经元兴奋性减少此类前兆。
家长应建立癫痫发作日记，记录前兆类型、持续时间及诱发因素，避免患儿接触闪光刺激或睡眠剥夺等诱因，定期复查脑电图调整用药方案。
