宫外孕通常会有阴道出血，多数表现为不规则点滴出血或少量暗红色血液，严重时可出现大出血。宫外孕的出血主要与输卵管破裂、激素水平波动、胚胎发育异常、盆腔炎症等因素有关。
1、输卵管破裂受精卵在输卵管内着床生长可能导致管壁破裂出血，常伴随剧烈腹痛和休克，需紧急手术切除患侧输卵管或进行保守性手术。
2、激素水平波动宫外孕时绒毛膜促性腺激素水平异常，子宫内膜无法正常增厚脱落，可能出现不规则出血，可通过血HCG监测和超声检查确诊。
3、胚胎发育异常异位胚胎发育不良或死亡后，滋养细胞活性下降导致蜕膜组织坏死出血，表现为持续少量出血，需根据血HCG下降情况选择药物或手术治疗。
4、盆腔炎症慢性输卵管炎等盆腔炎症会破坏输卵管黏膜完整性，增加宫外孕风险并引发出血，需抗感染治疗并密切监测妊娠情况。
出现停经后异常出血伴腹痛应立即就医，避免剧烈运动，完善血HCG和盆腔超声检查明确诊断，根据病情选择药物保守治疗或手术治疗。
