微小病变型肾病是肾病综合征最常见的病理类型之一,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,儿童发病率高于成人。
1、病因:微小病变型肾病具体病因尚不明确,可能与T细胞功能异常、遗传易感性、过敏反应及病毒感染等因素有关。
2、诊断:确诊需进行肾穿刺活检,光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见足细胞足突广泛融合是其特征性改变。
3、治疗:首选糖皮质激素治疗,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等,90%以上儿童患者对激素治疗敏感,成人缓解率略低。
4、预后:多数患者预后良好,但部分患者可能复发,需长期随访,复发者可考虑使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂。
患者应注意低盐优质蛋白饮食,避免感染和过度劳累,定期复查尿常规和肾功能,在医生指导下规范用药。