丙肝转阴脾大可通过抗病毒治疗、脾脏手术、对症支持治疗、生活方式调整等方式治疗。丙肝转阴脾大通常由病毒持续感染、门静脉高压、免疫异常、肝脏纤维化等原因引起。
1、抗病毒治疗丙肝病毒持续感染是脾大的主要病因，抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦可抑制病毒复制，需在医生指导下规范使用。
2、脾脏手术门静脉高压导致脾功能亢进时可能需要脾切除或部分脾栓塞术，手术指征包括严重血小板减少或反复消化道出血，需由肝胆外科评估。
3、对症支持治疗免疫异常引发的血小板减少可使用重组人血小板生成素，肝脏纤维化患者需配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等改善肝功能。
4、生活方式调整戒酒、低盐饮食、避免粗糙食物可减轻门脉压力，适度有氧运动有助于改善肝脏代谢，每日蛋白质摄入应控制在每公斤体重1-1.2克。
定期监测血常规和腹部超声，出现呕血或黑便应立即就医，肝硬化患者需每3-6个月进行胃镜检查评估食管静脉曲张程度。
