慢性肾炎发展为尿毒症的概率与病理类型、病情控制情况、并发症管理及治疗依从性密切相关，高危因素包括长期蛋白尿、高血压控制不佳、糖尿病肾病等。
1、病理类型IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型进展风险较高，需通过肾活检明确诊断并针对性治疗。
2、蛋白尿程度24小时尿蛋白定量持续超过1克会加速肾功能恶化，需使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制。
3、血压控制血压长期超过130/80mmHg会加重肾小球损伤，推荐钙通道阻滞剂联合利尿剂等降压方案。
4、治疗依从性规律随访、饮食限盐及避免肾毒性药物可延缓进展，常用药物包括碳酸氢钠、活性维生素D等。
建议慢性肾炎患者每3-6个月监测肾功能，保持优质蛋白饮食并控制每日摄盐量低于5克，出现水肿或尿量减少应及时就医。
