甲状腺结节内见丰富血流可能是恶性,也可能是良性,需结合超声特征综合判断。主要影响因素有结节形态、边界清晰度、钙化类型、纵横比等。
1. 血流信号血流丰富可能与结节代谢活跃有关,良性病变如甲状腺腺瘤也可出现该表现,需配合弹性成像评估组织硬度。
2. 形态特征恶性结节多呈直立状生长,纵横比大于1,边界模糊呈毛刺状,可伴有微钙化灶,这类形态异常需穿刺活检确诊。
3. 伴随症状若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等压迫症状,恶变概率增高,此时推荐进行细针穿刺细胞学检查明确性质。
4. 动态监测对于3类以下结节建议3-6个月复查超声,观察血流变化趋势,短期内血流显著增加或结节快速增大需警惕恶变。
发现血流丰富结节无须过度焦虑,但应定期复查甲状腺功能及超声,避免颈部受压和电离辐射,保持均衡饮食控制碘摄入量。