糖尿病视网膜病变激光治疗的作用主要有减轻视网膜水肿、封闭渗漏血管、抑制新生血管生成、延缓视力恶化。
1、减轻视网膜水肿激光光凝可减少毛细血管渗漏,降低黄斑区液体蓄积。治疗需配合血糖控制,常用药物包括羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、银杏叶提取物。
2、封闭渗漏血管通过热凝固效应直接封闭微动脉瘤及异常血管,减少出血风险。治疗前后需监测眼压,可能联合使用雷珠单抗或阿柏西普等抗VEGF药物。
3、抑制新生血管全视网膜光凝可降低缺血区血管内皮生长因子浓度,阻止病理性血管增生。严重病例可能需要玻璃体切割手术。
4、延缓视力恶化通过上述机制稳定视网膜结构,但无法逆转已有损伤。术后需定期复查眼底,配合口服递法明或沃丽汀等改善微循环药物。
治疗期间需严格控制血压血糖,避免剧烈运动及长时间用眼,出现飞蚊症或视力骤降应及时复诊。