孕期生殖器疱疹可能影响胎儿健康,轻度感染可导致皮肤黏膜病变,严重时可引发新生儿疱疹综合征、先天性畸形或流产。传播风险与感染阶段、母体免疫状态等因素相关。
1、母婴传播风险原发性感染孕晚期传播概率较高,病毒可通过胎盘或分娩接触传播。建议孕晚期血清学筛查,确诊后需进行抗病毒治疗,可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物抑制病毒复制。
2、胎儿发育异常妊娠早期感染可能干扰器官形成,导致小头畸形、视网膜病变等。超声监测胎儿发育结合羊水穿刺检测病毒DNA,必要时需评估终止妊娠指征。
3、新生儿疱疹经产道感染的新生儿可能出现皮肤疱疹、脑炎或多脏器衰竭。分娩前4-6周持续服用抗病毒药物,剖宫产可降低传播风险,新生儿需立即接受阿糖腺苷静脉治疗。
4、早产风险病毒活动可能诱发宫缩导致早产。孕中期起定期监测宫颈长度,出现先兆早产需住院保胎,必要时使用糖皮质激素促进胎肺成熟。
确诊孕妇应每周进行产科随访,避免性生活传播,新生儿出生后需隔离观察至少14天。哺乳期可在医生指导下继续抗病毒治疗。