宫腔灌注主要用于改善子宫内膜容受性、治疗慢性子宫内膜炎、辅助生殖技术中的胚胎着床准备以及宫腔粘连术后恢复。宫腔灌注的作用主要有促进内膜生长、局部药物递送、炎症控制和机械性分离粘连。
1、促进内膜生长通过灌注生长因子或激素类药物刺激子宫内膜增殖,适用于薄型子宫内膜患者,临床常用药物包括人绒毛膜促性腺激素、粒细胞集落刺激因子。
2、局部药物递送将抗生素或抗炎药物直接送达宫腔,治疗慢性子宫内膜炎等感染性疾病,常用灌注药物为头孢类抗生素联合甲硝唑。
3、炎症控制灌注糖皮质激素可抑制宫腔局部免疫反应,改善反复种植失败患者的子宫内膜微环境,地塞米松磷酸钠是常用选择。
4、机械性分离生理盐水或透明质酸溶液灌注能松解轻度宫腔粘连,术后配合雌激素治疗可预防再次粘连形成。
进行宫腔灌注前需完善阴道分泌物检查排除急性感染,灌注后建议适当休息并观察阴道出血情况,具体用药方案需由生殖专科医生根据个体情况制定。