IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、定期监测肾功能等方式治疗。IgA肾病通常由免疫复合物沉积、遗传易感性、感染诱发、高血压等因素引起。
1、控制血压使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物,如依那普利、氯沙坦、缬沙坦等,有助于降低肾小球内压,延缓肾功能恶化。
2、减少蛋白尿蛋白尿超过1克/天时需强化治疗,除降压药外可联用鱼油制剂,严重病例可能需要糖皮质激素如泼尼松,但需警惕感染风险。
3、免疫抑制治疗病理显示活动性病变者可考虑免疫抑制剂,如环磷酰胺、霉酚酸酯,治疗期间需监测血常规和肝功能,警惕骨髓抑制等副作用。
4、定期监测每3-6个月检查尿常规、肾功能和血压,重点观察血肌酐、估算肾小球滤过率变化,出现快速进展需及时调整治疗方案。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免剧烈运动和高蛋白饮食,戒烟限酒,预防呼吸道和消化道感染。