带着尿管时一般不建议尝试自主排尿。尿管留置期间自主排尿可能导致尿道损伤、尿管移位或尿路感染,具体需根据尿管类型、病情阶段及医生指导决定。
1、尿管移位风险自主排尿时腹压增高可能导致尿管球囊压迫尿道黏膜,增加尿管意外脱出概率,尤其硅胶尿管更易发生移位。
2、尿道二次损伤尿管与尿道黏膜存在摩擦,排尿时尿道括约肌收缩可能加重黏膜机械性损伤,长期反复尝试可能形成假性尿道憩室。
3、膀胱功能紊乱同时存在自主排尿与导管引流可能破坏膀胱排尿反射弧,导致膀胱逼尿肌收缩不协调,延长术后膀胱功能恢复时间。
4、逆行感染可能排尿时尿道口细菌可能沿尿管外壁逆行进入膀胱,尤其女性因尿道较短更易发生导管相关性尿路感染。
留置尿管期间应保持引流通畅,每日清洁会阴部,出现尿管阻塞或漏尿需及时联系医护人员处理,避免自行调整尿管位置。