宫外孕（异位妊娠）躺着也可能出现腹痛，疼痛程度与体位无直接关联，主要与输卵管扩张、破裂等因素有关。
1、输卵管扩张孕囊在输卵管内生长导致管腔扩张，刺激神经引发持续性钝痛，可能伴随阴道不规则出血，需通过血HCG检测和超声确诊。
2、输卵管破裂孕囊增大导致输卵管破裂时，突发剧烈撕裂样腹痛，伴休克症状如面色苍白、血压下降，属于急症需立即手术干预。
3、盆腔积血刺激内出血积聚在子宫直肠陷凹，刺激腹膜引发坠胀痛，改变体位可能加重不适，腹腔穿刺可协助诊断。
4、继发感染流产型宫外孕合并感染时出现发热伴下腹压痛，需抗生素治疗如头孢曲松联合甲硝唑，严重者需手术清除病灶。
宫外孕腹痛属于危险信号，无论体位变化均建议立即就诊，避免剧烈活动并保持侧卧屈膝体位减轻腹压。
