乙肝患者的生存期差异较大,多数通过规范治疗可接近正常寿命,实际生存时间与病毒复制水平、肝脏损伤程度、治疗依从性及并发症管理等因素密切相关。
1、病毒控制早期抗病毒治疗可显著抑制病毒复制,延缓肝硬化进程。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物,需定期监测HBV-DNA载量。
2、肝脏状态未发生肝纤维化的携带者预后良好,已出现肝硬化者需加强肝功能监测,合并腹水或食管静脉曲张时需针对性治疗。
3、治疗管理严格遵医嘱用药并定期复查肝功能、超声等项目,避免自行停药导致病毒反弹,同时须戒酒并慎用肝毒性药物。
4、并发症预防肝癌筛查至关重要,建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声检查,合并糖尿病等代谢疾病者需同步控制血糖血脂。
保持优质蛋白饮食与适度运动,避免腌制霉变食物,接种甲肝疫苗可降低重叠感染风险,心理疏导有助于改善治疗信心。