红斑狼疮疼痛可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等方式缓解。疼痛通常由炎症反应、关节损伤、血管炎、神经病变等原因引起。
1、非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可抑制前列腺素合成,减轻关节和肌肉疼痛。适用于轻度炎症性疼痛,长期使用需监测胃肠和肾功能。
2、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙能快速控制全身炎症反应,缓解中重度疼痛。可能与免疫复合物沉积、血管内皮损伤有关,表现为关节肿胀、皮肤红斑等症状。
3、抗疟药羟氯喹通过调节免疫细胞功能减轻皮肤和关节症状。多与光敏感反应、自身抗体产生相关,需定期进行眼底检查预防视网膜病变。
4、免疫抑制剂甲氨蝶呤、霉酚酸酯适用于顽固性疼痛,可能与T细胞异常活化、器官受累有关,常伴随发热、疲乏等症状。用药期间需监测血常规和肝功能。
疼痛发作期建议减少关节负重活动,选择游泳等低冲击运动,保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,定期复查炎症指标和脏器功能。