肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品及加工食品，减轻水钠潴留。患者需监测体重变化，配合医生进行营养评估。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿治疗需监测电解质，可能与肾前性氮质血症、低钾血症等因素有关，通常表现为肌酐升高、下肢痉挛等症状。
3、腹腔穿刺顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺，单次放液不超过5000毫升。穿刺后应补充白蛋白，可能与自发性细菌性腹膜炎、穿刺后循环功能障碍等因素有关，通常表现为发热、血压下降等症状。
4、肝移植评估Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分需考虑肝移植。终末期肝病患者可进行移植前评估，与肝性脑病、肝肾综合征等并发症相关。
患者应保持充足卧床休息，定期复查肝功能及腹部超声，出现意识改变或尿量减少需立即就医。
