根尖脓肿多数情况下需要根管治疗,处理方式主要有根管治疗、切开引流、抗生素辅助治疗、拔牙等。
1、根管治疗:根尖脓肿通常由牙髓感染引起,根管治疗可清除感染源并保留患牙。治疗需去除坏死牙髓,消毒根管后填充封闭。
2、切开引流:急性化脓期需切开排脓缓解疼痛,常配合根管治疗进行。可能与外伤或深龋导致的牙髓坏死有关,表现为牙龈肿胀和咬合痛。
3、抗生素治疗:严重感染时可短期使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等药物控制炎症。通常与免疫力下降或治疗延误相关,伴随发热和淋巴结肿大。
4、拔牙:牙体严重破坏无法保留时需拔除患牙,后期可考虑种植修复。多与长期未治疗的慢性根尖周炎有关,可见牙槽骨吸收和牙齿松动。
日常应注意口腔卫生,避免用患侧咀嚼硬物,出现牙龈肿痛建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科检查。