肺部结节直径28毫米属于较大结节，临床需警惕恶性可能。肺部结节大小评估主要与影像学测量方式、结节性质、生长速度、伴随症状等因素相关。
1、影像学测量CT检查中结节直径测量可能存在1-2毫米误差，需结合三维重建确认实际大小。
2、结节性质良性结节常见于结核球、错构瘤等，恶性结节多见于肺癌，28毫米结节恶性概率显著升高。
3、生长速度恶性结节倍增时间通常为30-400天，28毫米结节若短期迅速增大更需重视。
4、伴随症状合并咯血、消瘦等症状时恶性风险更高，无症状者仍需定期复查。
发现28毫米肺部结节建议尽早就诊胸外科或呼吸科，完善增强CT、PET-CT等检查明确性质，避免剧烈运动并保持均衡饮食。
