肺积水包裹可能由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、利尿剂应用、手术切除等方式治疗。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,渗出液积聚形成包裹性积液。表现为发热、咳嗽伴胸痛。治疗需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,配合胸腔闭式引流。
心脏泵血功能减退使肺静脉压力升高,液体渗入胸膜腔。常见呼吸困难、下肢水肿。需服用呋塞米等利尿剂减轻负荷,同时控制原发病。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜血管导致渗出,多为血性积液。伴随消瘦、咯血。需穿刺引流后灌注顺铂等化疗药物,必要时行胸膜固定术。
结核分枝杆菌感染胸膜引发渗出性炎症,形成纤维包裹。典型症状为低热、盗汗。需联合异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程至少6个月。
日常需限制钠盐摄入,监测呼吸频率变化,若出现气促加重或发热不退应及时复查胸部CT评估积液变化。