咳嗽时心脏疼痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、肋间神经痛、冠心病等原因引起，可通过止咳治疗、抗感染治疗、营养神经治疗、改善心肌供血等方式缓解。
1. 呼吸道感染剧烈咳嗽牵拉胸壁肌肉导致疼痛，常见于感冒或支气管炎。建议服用右美沙芬镇咳，配合阿莫西林抗感染，布洛芬缓解疼痛。保持室内湿度有助于减轻咳嗽。
2. 胸膜炎肺部炎症波及胸膜时，咳嗽会引发尖锐胸痛。可能与肺炎链球菌感染有关，表现为发热、呼吸受限。需完善胸部CT检查，使用头孢克洛联合乙酰半胱氨酸治疗。
3. 肋间神经痛带状疱疹或胸椎病变压迫神经时，咳嗽会诱发电击样疼痛。甲钴胺营养神经，加巴喷丁缓解神经痛，局部热敷有帮助。建议避免突然转身等动作。
4. 冠心病咳嗽增加胸腔压力可能诱发心绞痛，多见于三高人群。伴随胸闷、气短等症状时需警惕，可舌下含服硝酸甘油，配合阿司匹林抗血小板治疗。
出现持续胸痛建议完善心电图和心肌酶检查，日常注意保暖避免冷空气刺激，咳嗽期间保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围。
