不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起，涉及生殖系统结构异常、内分泌紊乱、免疫因素等多方面问题。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病导致卵泡发育异常，表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预，配合激素水平监测。
2、输卵管阻塞盆腔炎、既往宫外孕手术等因素造成输卵管粘连，阻碍精卵结合。需行输卵管造影评估，严重者需腹腔镜手术或试管婴儿技术辅助。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应，可能伴随痛经、性交痛。可选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制病灶，重症需手术切除。
4、男性因素精索静脉曲张、生殖道感染等导致精子数量减少或活力下降，需完善精液分析。可尝试左卡尼汀改善精子质量，严重者需显微取精术。
建议夫妻双方同步检查，备孕期间保持规律作息，避免高温环境及烟酒刺激，适量补充叶酸和维生素E。
