急性肾衰竭治疗贫血的原因主要有肾脏促红细胞生成素分泌不足、毒素蓄积抑制骨髓造血、营养摄入不足导致造血原料缺乏、出血风险增加导致失血性贫血。
1、促红素不足肾脏受损后促红细胞生成素分泌减少,导致红细胞生成障碍。可通过重组人促红素注射液纠正贫血,常用药物包括益比奥、环尔博、济脉欣。
2、毒素抑制尿毒症毒素蓄积会抑制骨髓造血功能。需通过血液透析清除毒素,同时配合蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁等静脉铁剂改善贫血。
3、营养缺乏食欲减退导致铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足。应补充琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12制剂,并调整饮食结构。
4、出血倾向血小板功能异常易引发消化道或穿刺部位出血。需使用去氨加压素改善凝血功能,严重出血时输注浓缩红细胞。
建议定期监测血红蛋白水平,在医生指导下联合使用造血药物,同时保证优质蛋白和含铁食物的摄入。