阿司匹林的不良反应主要有胃肠道刺激、出血倾向、过敏反应、肝肾损伤等。
1、胃肠道刺激阿司匹林可能直接刺激胃黏膜，导致恶心呕吐、上腹疼痛等症状，严重时可引发胃溃疡。建议与食物同服或改用肠溶片，必要时可联用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
2、出血倾向该药通过抑制血小板聚集增加出血风险，表现为牙龈出血、皮下瘀斑等。手术前需停药7-10天，严重出血时可使用维生素K、氨甲环酸等止血药物。
3、过敏反应部分人群可能出现荨麻疹、支气管哮喘等过敏表现，与前列腺素合成抑制有关。发生过敏应立即停药，并服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
4、肝肾损伤长期大剂量使用可能导致转氨酶升高或间质性肾炎，表现为乏力、尿量改变。需定期监测肝肾功能，必要时更换为氯吡格雷等替代药物。
使用阿司匹林期间应避免饮酒，定期监测大便潜血及凝血功能，出现黑便、皮疹等异常及时就医。
