高血压可通过钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、肾脏疾病等原因引起。
1、钙通道阻滞剂硝苯地平通过阻断钙离子通道扩张血管,氨氯地平作用持久平稳,非洛地平对血管选择性高。适用于合并冠心病患者,可能引起下肢水肿。
2、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可改善胰岛素抵抗,依那普利具有器官保护作用,贝那普利代谢途径双通道。用药期间需监测血钾及肾功能,常见干咳副作用。
3、β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量,比索洛尔选择性阻断β1受体,阿替洛尔价格经济。突然停药可能引发反跳现象,哮喘患者禁用。
4、利尿剂氢氯噻嗪适用于老年单纯收缩期高血压,呋塞米用于肾功能不全者,螺内酯可拮抗醛固酮。长期使用需注意电解质紊乱,定期复查尿酸。
药物治疗需配合低盐饮食和规律运动,每日钠摄入应控制在5克以内,建议每周进行适度有氧运动并保持体重达标。