胎儿脑积水多数情况下可以生下来，但需根据积水程度、病因及合并畸形综合评估。处理方式主要有定期产检监测、宫内治疗、出生后手术干预、康复管理。
1、定期产检监测通过超声动态评估脑室扩张程度，轻度积水且无其他异常时可继续妊娠，建议每2-4周复查。
2、宫内治疗严重脑积水可考虑胎儿镜引导下脑室-羊膜腔分流术，该手术可能改善部分病例预后，需严格评估手术指征。
3、出生后手术干预新生儿期可行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术，手术成功率较高，但需长期随访分流管功能。
4、康复管理合并神经功能损伤的患儿需早期介入运动训练、语言治疗等康复手段，有助于改善生活质量。
确诊胎儿脑积水后应进行遗传学检测及多学科会诊，出生后需定期评估生长发育指标，哺乳期母亲可适当补充叶酸及DHA。
