打喷嚏时尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、妊娠损伤、尿道括约肌功能障碍等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群支撑力下降,表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。建议坚持凯格尔运动增强肌力,无须药物干预。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急症状,可能与神经系统调控异常有关,常伴随尿频。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3、妊娠损伤分娩过程可能造成盆底神经肌肉损伤,产后女性多见。生物反馈治疗联合雌激素软膏局部应用有助于修复。
4、尿道括约肌功能障碍尿道闭合压力不足常与糖尿病或盆腔手术相关,可能伴随排尿困难。严重者需接受尿道中段悬吊术或人工括约肌植入术。
日常避免重体力劳动及便秘,适量摄入富含维生素E的坚果类食物,症状持续需泌尿外科评估。