输尿管结石早期症状包括腰部隐痛、排尿异常、血尿及下腹坠胀感,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石及开放手术等方式治疗。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及碳酸氢钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外碎石:针对6-20毫米的中等结石,通过冲击波将结石粉碎,需配合多饮水促进碎片排出,可能出现短暂血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石:适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者,经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后需留置双J管2-4周。
4、开放手术:仅用于合并严重感染、肾功能损害或解剖异常的复杂结石,术式包括输尿管切开取石或肾盂成形术。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,适度跳跃运动有助于小结石排出,突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊就医。