类风湿关节炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂等药物控制症状。药物选择需结合病情活动度、关节损伤程度及个体耐受性综合评估。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等可缓解关节肿痛,但需警惕胃肠黏膜损伤和心血管风险,建议短期使用并配合胃黏膜保护剂。
2、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙适用于急性发作期,能快速抑制炎症反应,长期使用需监测骨质疏松和血糖异常等不良反应。
3、改善病情抗风湿药甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹可延缓关节破坏进程,需定期检查肝肾功能和血常规,起效时间通常需要数周至数月。
4、生物制剂阿达木单抗、依那西普等靶向抑制肿瘤坏死因子,适用于传统药物疗效不佳者,用药期间须筛查结核感染和肿瘤风险。
规范用药需定期复诊评估疗效,同时配合关节功能锻炼和膳食营养补充,避免自行调整药物剂量或停药。