距骨粉碎性骨折，手术后距骨坏死怎么办

提问时间：2014-06-17 14:39 | 2人回复

问题描述

08年不慎摔倒，导致距骨粉碎性骨折，手术后距骨坏死

医生回答专区

王燕住院医师

肥城市人民医院

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距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死.通过内服活血化瘀的中药,外敷促进死骨吸收新骨生成的膏药配合理疗综合治疗.

回答于2014-06-17 14:44

张志华住院医师

安定门中医院

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你好，术后骨坏死多是由于缺血性引起的，表现为疼痛、畸形活动不便。建议，坏死后多考虑人工置换治疗可以缓解症状，或是配合针灸理疗

回答于2014-06-17 19:14

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下颌骨粉碎性骨折的治疗方法包括手术固定、药物治疗和康复训练，其发生与外力冲击、骨质疏松和局部解剖结构有关。下颌骨粉碎性骨折通常由高能量外力直接作用于下颌骨导致，如交通事故、运动损伤或暴力打击。骨质疏松患者因骨密度降低，骨骼脆弱性增加，更容易发生粉碎性骨折。下颌骨的解剖结构较为复杂，存在薄弱区域，如颏孔和下颌角，这些部位在受到外力时更容易发生骨折。 1、手术固定是治疗下颌骨粉碎性骨折的主要方法，常见手术方式包括内固定术、外固定术和骨移植术。内固定术通过金属板和螺钉将骨折端固定，促进骨愈合；外固定术适用于严重粉碎性骨折，通过外部支架固定骨折端；骨移植术用于骨缺损较大的情况，通过移植自体骨或异体骨修复缺损。 2、药物治疗包括镇痛药、抗生素和促进骨愈合的药物。镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛；抗生素如头孢类、青霉素类预防感染；促进骨愈合的药物如钙剂、维生素D和双膦酸盐类药物，有助于加速骨折愈合。 3、康复训练在骨折愈合后开始，包括张口训练、咀嚼训练和面部肌肉锻炼。张口训练通过逐渐增加张口幅度，恢复下颌关节活动度；咀嚼训练从软食逐渐过渡到硬食，恢复咀嚼功能；面部肌肉锻炼通过面部表情练习，增强肌肉力量，改善面部对称性。下颌骨粉碎性骨折的治疗需要综合考虑骨折类型、患者年龄和全身状况，早期诊断和及时治疗是恢复功能的关键。患者应遵循医嘱，定期复查，避免过早负重和剧烈运动，确保骨折顺利愈合。通过科学治疗和康复训练，大多数患者能够恢复正常的咀嚼和面部功能，提高生活质量。