心室预激波是一种心脏电传导异常现象,主要表现为心电图出现δ波,可能与房室旁路、先天性传导异常、心肌病变或遗传因素有关。
1、房室旁路心脏存在异常传导通路,导致电信号绕过房室结提前激动心室。可通过射频消融术阻断旁路,常用药物包括普罗帕酮、胺碘酮、普鲁卡因胺。
2、先天性异常胚胎期心脏传导系统发育异常形成附加通路。无症状者无须治疗,有症状者可考虑导管消融,药物可选β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。
3、心肌病变心肌炎、心肌病等疾病导致传导系统结构改变。需治疗原发病,控制心律失常药物包括利多卡因、美托洛尔、维拉帕米。
4、遗传因素部分预激综合征患者存在家族遗传倾向。基因检测有助于诊断,治疗以控制症状为主,严重者可考虑外科手术切断旁路。
建议定期进行心电图检查,避免剧烈运动和情绪激动,出现心悸、晕厥等症状应及时就医评估。