冠心病引起度昏迷心室颤动怎么治疗

Question

冠心病引起度昏迷心室颤动怎么治疗

Answer 1

冠心病引起的昏迷伴心室颤动需立即进行心肺复苏、电除颤、抗心律失常药物及血运重建治疗。心室颤动是致命性心律失常，通常由心肌缺血、电解质紊乱、心力衰竭、自主神经失衡等因素诱发。

1、心肺复苏

立即实施胸外按压和人工通气，维持基本循环氧合。心室颤动导致脑血流中断，持续4分钟以上可能造成不可逆脑损伤。

2、电除颤

使用双向波200J或单向波360J进行紧急电复律。早期除颤可显著提高存活率，每延迟1分钟成功率下降约10％。

3、药物控制

静脉给予胺碘酮或利多卡因稳定心电活动，配合肾上腺素维持血压。胺碘酮负荷量150mg静脉推注，维持1mg/min泵入。

4、血运重建

病情稳定后行冠状动脉造影，根据病变选择PCI或搭桥手术。急性心肌梗死是常见诱因，需在90分钟内开通梗死相关血管。

患者苏醒后需长期服用阿司匹林、他汀类药物，控制血压血糖，定期心内科随访。避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食。